Créé pour accueillir de jeunes adultes qu’une épilepsie encore active a souvent mis dans une situation difficile, l’Unité d’Insertion prépare les patients les plus autonomes à une réinsertion socio professionnelle en milieu protégé ou en milieu ordinaire.
L’accompagnement propose un cheminement individualisé quant à son rythme et s’attache à conjuguer les aspects suivants :
- tout d’abord explorer et traiter l’épilepsie de manière à réduire au maximum son impact invalidant ;
- établir ensuite et mener à terme un projet de réinsertion socioprofessionnelle ;
- favoriser enfin un meilleur équilibre psychoaffectif de manière à ce que la personne se sente globalement plus solide pour s’investir dans sa nouvelle vie.
L’Unité d’Insertion accueille des personnes présentant une épilepsie active et se trouvant souvent dans une situation d’impasse psycho-sociale. Plus que la « gravité de l’épilepsie », c’est le potentiel d’évolution qui est pris en compte lors d'une décision d'admission.
Au regard des objectifs de l’unité, les personnes présentant des troubles cognitifs ou des troubles psychiatriques majeurs, sont orientées vers d’autres services.
Le séjour au quotidien relève principalement de l’accompagnement éducatif. Il se déroule selon les deux modalités de l’accompagnement personnalisé et de la régulation de la dynamique de groupe. La notion de « petit groupe » de vie est un outil majeur de cet accompagnement.
Cela conduit à définir les modalités de fonctionnement suivantes : deux lieux de vie distincts, disposant chacun de chambres individuelles, d’une cuisine et d’une pièce de vie commune.
Dans la mesure du possible, chaque lieu de vie correspond à un type de prise en charge, l’une proposant, dans un premier temps, un accompagnement plus proche du patient, l’autre lui laissant d'emblée plus d'autonomie.
C’est le fil conducteur de l’accompagnement.
A la fin de la période d’essai, un projet personnalisé est élaboré avec le patient et suivi par un référent. Il permet de formaliser l’accompagnement en termes d’objectifs et de moyens en fonction de ses capacités et handicaps, de ses besoins et attentes.
Le patient est activement associé et impliqué à chacune des étapes. Avant chaque réunion de projet, il a un entretien avec son référent, le cas échéant avec la psychologue, le médecin chef de service, coordonnateur d’ateliers et l’assistante sociale. Après la réunion, le patient rencontre l’ensemble de l’équipe pour une restitution des décisions/propositions. La validation est collective et le patient est accompagné par son référent lors des différentes démarches nécessaires à la mise en oeuvre de son projet.
La collaboration avec la famille est souhaitable et encouragée .
L’équipe infirmière, bien différenciée au sein de l’équipe pluridisciplinaire, assure une présence continue.
Les infirmiers sont formés à l’observation et à la reconnaissance des différentes formes de crises d'épilepsie, ainsi qu’aux conduites à tenir lors de leur survenue.
L’aménagement des locaux vise à assurer une vie collective confortable et à maintenir pour chacun un espace d'intimité.
La vie en groupe permet une évaluation des difficultés relationnelles et comportementales beaucoup plus rapide que l’observation individuelle. L’intervention éducative peut aider dans ce cadre à travailler sur ces difficultés.
Elle permet aux jeunes adultes épileptiques une socialisation et une normalité relationnelle qu’ils n’avaient parfois jamais pu expérimenter auparavant en raison de leur maladie.
En outre des activités sportives, de loisirs, culturelles, des séjours à la montagne sont proposés tout au long de l’année.
Les objectifs de l’apprentissage sont les suivants :
- prendre conscience des limites liées à sa maladie, la remettre à sa juste place ;
- améliorer son épilepsie, grâce à une bonne hygiène de vie ;
- repérer et mettre en œuvre les potentialités et les capacités de chaque patient (sociales, professionnelles, intellectuelles, psycho-affectives, physiques…), pour élaborer avec lui un projet de vie lui permettant l’existence la plus ouverte et la plus autonome possible.
Ainsi, par étapes, l'objectif est d'aider chacun(e) à accéder à plus de maturité et lui permettre de (re) trouver une bonne image de soi.
L’accompagnement au quotidien vise à faire avec le patient, en fonction de ses possibilités, plutôt que d’agir à sa place.
Le service, un lieu de prise (ou de reprise) de contact avec le travail
Les patients admis dans l’Unité d’Insertion ont souvent connu l’échec dans l’apprentissage professionnel et, s’ils ont eu la chance d’avoir une expérience professionnelle, celle-ci s’est souvent soldée par un licenciement à cause de leur maladie. Ils peuvent arriver dans l’établissement après une longue période d’inactivité.
La prise en charge éducative, grâce aux ateliers, est déterminante pour leur redonner un entraînement au travail et plus encore une confiance en eux perdue, grâce à la découverte de leurs capacités.
Les éducateurs techniques sont à même de faire acquérir aux patients tous les apprentissages nécessaires pour les préparer et les accompagner en vue d’un projet professionnel.
Un partenariat est mis en place avec les Ateliers de Pédagogie Personnalisé (APP) de Tournon. Les APP peuvent accueillir un patient dans un cursus de remise à niveau à tout moment dans l'année.
Ils permettent de répondre à différents objectifs :
- préparation et entrée en formation (remise à niveau sur une période longue),
- évaluation du niveau scolaire du patient et de son potentiel d'apprentissage dans ce domaine,
- travail sur la reprise de confiance du patient dans ses capacités.
Ainsi les APP peuvent être utilisés en complément de la prise en charge au sein de l'établissement et permettent dans un même temps une ouverture sur l'extérieur.
Un travail de collaboration a lieu aussi avec la Mission Locale de Tain qui accompagne les jeunes de moins de 26 ans dans le domaine de l'emploi, de la formation...
Enfin, les jeunes qui en ont les capacités peuvent bénéficier d’une formation par le biais de l'Association de Formation Professionnelle pour Adultes (AFPA).
A l’issue du séjour l'équipe et le service social organisent l'orientation du patient.
L’Unité d’Insertion collabore naturellement avec les structures médico-sociales de la Teppe, notamment l’ESAT et son Foyer, l’Entreprise Adaptée et/ou l’équipe du SAVS. Par ailleurs, le service social bénéficie des réseaux tissés de longue date avec de multiples établissements au niveau national.