Centre de Lutte contre l'Epilepsie > ELABORER UN PROJET > Types de prise en charge
Unité Épilepsie et Handicap
Les deux services de cette unité ont pour mission de mener à bien un projet de réinsertion, adapté au handicap, pour de jeunes patients épileptiques confrontés à une épilepsie pharmaco résistante avec des troubles associés .
Le travail multidisciplinaire autour du patient met en place une organisation permettant de tenir compte des aspects particuliers de la maladie et des troubles associés, qu’ils soient d’ordre médical, social ou éducatif.
Ces services n’en sont pas moins des lieux de vie favorisant l’élaboration et la mise en œuvre dynamique d’un projet personnalisé adapté à chacune des personnes accueillies.
Outre la prise en charge de l’épilepsie et des handicaps associés, ces unités sont des lieux d’accompagnement dans une dynamique de projet personnalisé.
• La population accueillie
Les patients, présentent souvent plusieurs problématiques :
- une épilepsie pharmaco-résistante, pouvant être accompagnée de troubles psychologiques sans pour autant relever d’une prise en charge psychiatrique
- une déficience intellectuelle légère ou moyenne
- un retard d’autonomie d’origine plurifactorielle
- une impasse sociale et professionnelle
- et souvent un parcours chaotique dans différentes institutions non spécialisées dans l'épilepsie qui n’a pas permis d’aboutir à une orientation satisfaisante .
• La prise en charge
Le projet personnalisé
C’est la pierre angulaire de la prise en charge. C’est en quelque sorte «la feuille de route» du patient dans l’Etablissement. Pour l’élaborer, plusieurs étapes sont prévues lors desquelles différents intervenants se rencontrent. Le patient est systématiquement associé à l’élaboration, à l’évaluation régulière et à l’évolution de son projet personnalisé.
Les services des lieux de soins
Le dispositif de soin porte principalement sur la prise en charge de l’épilepsie et des troubles associés mais répond aussi, en interne, à la plupart des besoins courants en matière de santé (soins dentaires, ophtalmologie, gynécologie, médecine générale ...).
Les médecins (neurologue et psychiatre) et les infirmiers accompagnent le patient dans sa démarche de soins tout au long du séjour. Par ailleurs les orthophonistes, psychomotriciens, kinésithérapeutes... viennent apporter leurs compétences spécifiques dans les domaines de la rééducation.
Les services des lieux de vie
Ils doivent être à la fois des lieux de vie collectifs confortables et assurer à chacun un espace d'intimité. Une attention particulière est portée sur la qualité de l'hébergement.
Le suivi de la vie quotidienne est l’espace privilégié de l’action éducative, c’est au travers de petits progrès que le projet d’orientation et le projet de vie prennent forme.
La vie collective est un espace de rencontres et d’enrichissement. Si elle peut parfois revêtir des aspects contraignants, elle n’en reste pas moins un excellent support à l’ouverture et à une socialisation réelle et effective.
Les services, des lieux d'apprentissage
L'objectif global de la prise en charge est de :
- révéler et utiliser le potentiel de chaque patient dans une perspective de bien-être personnel et d’accession à une existence qui soit la meilleure et la plus autonome possible ;
- permettre à chacun d’accéder à une plus grande maturité en développant au maximum ses capacités (affectives, intellectuelles, sociales, physiques) en tenant compte de l’aspect invalidant et/ou évolutif de la maladie ;
- donner aux patients une confiance en eux et en leurs possibilités.
Dans le quotidien, l'accompagnement par le personnel vise à "faire avec" le patient, en fonction de ses possibilités, plutôt que d’agir à sa place. De ce fait, il sera sollicité, en respectant son rythme, pour accomplir les actes de la vie quotidienne.
Les services des lieux de contact (ou de reprise) avec le travail
En complément, les patients bénéficient d’une prise en charge en ateliers thérapeutiques de 27 h par semaine. Encadrés par des éducateurs techniques, ces ateliers peuvent être de différentes natures ( pré-professionnels ou ludiques et artistiques), couvrir divers champs d’activité (travaux manuels, espaces verts, sous-traitance industrielle etc.) et répondre à divers besoins allant de la structuration spatio-temporelle à la validation d’un projet d'orientation en Etablissement et Service d’Aide par le Travail (ESAT) voire en milieu ordinaire pour certains.
• L'orientation en fin de séjour
A l’issue du séjour les équipes et le service social organisent l'orientation du patient. Lorsque l'orientation proposée et acceptée par le patient nécessite une décision de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) pour une orientation vers un établissement médico social ou un suivi par un Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS), la demande est faite par le service social de l'Etablissement.
Le lien avec le nouveau lieu d’accueil est assuré par l'Etablissement.
Dans les autres cas (orientation vers un autre service relevant du secteur sanitaire ou retour en famille) elle s’effectue directement en concertation avec le patient et les personnes en charge de ses intérêts (famille, tuteur).