L’Unité d’Observation Neurologique (UON) a pour principal objet de proposer des séjours d’observation et d'adaptation thérapeutique.
La prise en charge se fait autour de 4 thèmes :
- adaptation thérapeutique ;
- observation des capacités, en vue d'une orientation sur un service dadapté ;
- prise en charge des pathologies intercurrentes ;
- prise en charge des urgences internes : états de mal épileptiques, traumatologie.
La population accueillie refléte la diversité de la maladie épileptique, tant par l’âge, les capacités intellectuelles que par les handicaps associés et pathologies médicales concomitantes.
Les patients porteurs de pathologies psychiatriques actives ne sont pas admis.
Une commission interne analyse les dossiers de candidature.
Le délai entre le contact initial et l'admission est en moyenne de un mois.
Le service ne reçoit pas d'admissions en urgence.
La durée de séjour est variable, en moyenne d'une semaine à un mois.
Cette durée dépend :
- du temps supposé pour un changement de traitement ;
- du contexte psychologique et personnel.
L'entretien d'entrée, permet de recueillir des informations diverses et d'échanger avec la famille.
Un projet de soins est ensuite réalisé avec accord du patient. Sa mise en oeuvre s'appuie sur des observations quotidiennes et des réunions de suivi en équipe pluridisciplinaire.
Ces réunions permettent de coordonner les modifications thérapeutiques, les aspects comportementaux, le recueil des informations sur l’autonomie et d’évaluer le bénéfice et la tolérance des changements de traitement. A titre d’exemple sont souvent débattus :
- les effets secondaires neuro psychiques des antiépileptiques et psychotropes ;
- l’impact des psychotropes sur le cours de l’épilepsie, (risque d’aggravation dans les mentions légales) ;
- l'évolution quantitative et qualitative des crises : sous traitement, la gravité des crises peut régresser sans que le nombre soit modifié, avec des crises sans chute par exemple.
Cette évaluation cherche à mesurer l’impact du traitement sur la qualité de vie.
Une orientation en fin de séjour est préparée, sortie de l'établissement ou passage sur une autre unité du CLE.